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 : 本會『團體傷害險專案』實施辦法
發表人 sean 於 2013/10/23 11:45:16 (5163 人讀取)

『團體傷害險專案』

一、專案名稱:中華民國假日慢速壘球協會『團體傷害險』專案
二、保險公司:國泰世紀產險
三、職業分類:第1類~第6類
四、承保年齡:足歲(滿)以上、70歲以下,但65-70歲以下一般死殘200萬元,醫療實支實付5萬元,住院日額1,500元為上限。未滿15歲人員不得給付死亡項目,且其殘廢項目之保額合計最高200萬為限。
五、保險期間:一年,可中途退保或換人
六、對象:聯賽所屬球隊隊員(&眷屬)、聯盟裁判員(&眷屬)
七、承保範圍:被保險人於保險契約有效期間內,因遭受「意外傷害事故」致其身體蒙受殘廢、死亡或意外傷害時,依契約的約定,給付保險金。
八、保險金額:
 1. 死殘保險金額:第1-4類最高500萬,第5類最高200萬、第6類最高100萬。
 2. 醫療保險金額:
  (1).實之實付型:第1-4類最高20萬、第5-6類最高5萬
  (2).住院日額型:第1-3類最高5,000、第4類最高2,000、第5類最高1,000,第6類不予承保。
 3. 其他保額限制
  (1).實之實付最高限額:死殘保額*10%,如死殘保100萬,實之實付最高只能保到10萬。
  (2).最高住院日額:死殘保額*0.2%,如死殘保100萬,住院日額最高只能保到2,000元。

九、保險內容:意外傷害死殘+實支實付+醫療日額,請參考『團體傷害險專案』

 1. 一般意外死殘保險:(主保險,必須投保)
  被保險人於保險有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時,本公司依照保險契約約定給付保險金。若意外事故發生時,被保險人未滿15足歲,則僅給付殘廢保險金。

 2. 其他附加保險:(可選擇投保)
  (1) 傷害醫療給付附加條款:
   ◎ 傷害醫療實支實付保險: 保險期間內被保險人因意外事故受傷至醫院或診所治療者,可依保險內容給付醫療實支實付保險金
   ◎ 傷害醫療住院日額保險:
被保險人於保險期間內因遭受意外傷害事故,經登記合格的醫院治療者,本公司就其住院日數,給付保險單所記載的「傷害醫療保險金日額」。但每次傷害給付日數不得超過九十日。

十、保費:

團保保費5折優惠(職業類別第1類/第2類/第3類/第4類/第5類)
A專案:死殘100萬+3萬實支實付 優惠保費:478/600/717/1,077/1575元/年
B專案:死殘100萬+5萬實支實付 優惠保費:563/706/844/1,269/2,235元/年
C專案:死殘200萬+5萬實支實付 優惠保費:913/1,146/1,369/2,059/3725元/年

附加(可加選):

 1.意外住院日額500元/日:優惠保費113/141/169/254/394元/年
 2.意外住院日額1,000元/日:優惠保費225/282/338/507/788元/年

 以上保額也可自由搭配,如死殘100萬+10萬實支實付+1,000住院日額

 15歲以下,因為沒有死亡保險金,保費比較便宜。

十一、【團體傷害險】理賠申請
 1.事故6個月內提出申請,請下載填妥【傷害險理賠申請書】,請於[受益人簽章]&[立同意人簽章]處簽名及蓋章,並提供【醫師診斷證明正本】、【收據正本】(若為副本需加蓋醫院章)、【存摺影本】。
 2.若事故地點是本會所公告使用的球場,可另申請本會公共安全意外險之『慰問金費用』,請下載填妥【慰問金理賠申請表、賠款同意書】共2頁,【賠款同意書】右下角[領款人]處請簽名及蓋章(不可以只用簽名)。

說明:
1. 開辦後,還有興趣的球友隨時可加保,亦可中途退保。
2. 請下載 團體傷害險名冊,填妥相關資料及保額於核保後確定保費再行繳交保費。

Yse保險入口網_個人意外險保費比較

Yse保險入口網_團體意外險比較

問題回答:

1. 若已經投保個人之意外險&實支實付,再投保本會這專案會不會無法獲得理賠?

回覆:若有投保其他意外險不會有衝突,一樣可以申請理賠,多一層保障。

2. 若中途退保保費如何計算?中途加保又如何計算?
回覆:若中途加退保,以團保的短期費率計算。

3. 只有在本聯盟球場打球受傷有理賠嗎?其他聯盟或其他地區打球受傷有沒有理賠?有沒有自付額?

回覆:此為一年期意外險,無論在家、上班期間、出外旅遊,打籃球、單車、跑步,365天24小時,只要受傷就可以申請理賠,免自付額。

4. 每隊只投保3人,若其他人受傷,有理賠嗎?

回覆:此團體意外險為記名投保,有保才有賠,比賽中若未投保者受傷,僅能申請本會【公共安全意外險】之【附加慰問金費用】。

5. 如果有兩份工作,要選哪一個職業類別投保?
回覆:首先必須兩個工作的職業類別都在承保範圍,再選擇較高的職業類別投保

為保障被保險人權益,如日後職業變更且變更後之職業屬不承保者,請務必通知辦理退保如未通知,於保險事故發生時將不予理賠並終止該保險契約。且將自發生日起按日數計算退還未滿期保險費;但若被保險人發生事故時之職業類別與投保時所填寫之職業類別不符時,若被保險人發生事故時之職業類別高於投保時之職業類別,則依實際保費與應繳保費之比例給付保險金。

6.傷害保險之職業類別如何分類?

一般而言,因為傷害保險的保費是以被保險人所從事職業內容的危險程度來計算的,而保險公司將所有職業分為六類,危險程度由小至大分別分為第一類至第六類,其內容如下表 :

第一類:一般內勤職員,車站站長,建築師,設計師,醫師(船醫除外),護士,教師,學生,宗教人士,雜貨商,汽車及機車買賣商(不含修理),律師,會計師,代書,經紀人,理髮師,家庭主婦,警務行政及內勤人員。

第二類:一般外勤職員,農夫,農具商,車行負責人(不參與駕駛者),公司收帳員,廚師,工程師及技師(電子、塑膠、水泥、化學原料、汽車、機車製造、紡織及成衣業),記者,助產士,建材商,傭人,領班(電子業),自用大小客車司機。

第三類: 果農,獸醫,大樓倉庫管理員,木匠,道路清潔工(不含高速公路),精神病科醫生、看護及護士,外勤郵務人員,裝備工,一般軍人,瓦斯管線裝修工及器具製造工,警察(負有巡邏任務者),工程師(鐵道、造船、建築公司、鋼鐵廠、電機業),領班(木材加工業、建築工程業、鐵路、道路鋪設、鋼鐵廠、鐵工廠、機械廠、電機業、水泥業、傢俱製造、鐵路貨運),司機(遊覽車
、客運車、小型客貨兩用車)。

第四類: 礦業人員(工程師、技師、領班),司機(自用貨車),鐵路維護工人,道路維護工人(不含鋪設工人),動物園飼養人員,下水道清潔工,泥水匠,水電工,游泳池救生員,液化瓦斯送貨員,警衛人員,交通警察,領班(造船業者),木材加工工人(防腐劑工人、木材儲藏槽工人),碼頭工人及領班,計程車司機。

第五類: 鷹架架設工人,鋼鐵廠工人,焊接工,車床工,海水浴場救生員,高樓外部清潔工,刑警,領班(森林砍伐業)鋼鐵廠技工,木材加工工人(鋸木工人、木材搬運工人),瓦斯分裝工。

第六類: 伐木工人,鋸木工,起重機之操作人員,營業用貨車司機及隨車捆工,救難船員,消防隊隊員,海上礦業作業工人,隧道工程人員。


第十四條 職業或職務變更的通知義務
被保險人變更其職業或職務時,要保人或被保險人應即時以書面通知本公司。
被保險人所變更的職業或職務,依照本公司職業分類其危險性減低且影響平均費率計算時,本公司於接到通知後,應自職業或職務變更之日起按差額比率退還未滿期保險費。
被保險人所變更的職業或職務,依照本公司職業分類其危險性增加且影響平均費率計算時,本公司於接到通知後,自職業或職務變更之日起,按其差額比率增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業或職務依照本公司職業分類在拒保範圍內者,本公司於接到通知後得終止契約,並按日計算退還未滿期保險費。

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張貼者 討論串
sean
張貼日期: 2016/3/7 18:30  更新日期: 2016/3/7 18:30
站長
註冊日: 2007/9/21
所屬球隊: 假日聯盟
張貼數: 1977
 回覆: 本會『團體傷害險專案』實施辦法
協會團體傷害險已到期

因人數不足開專案,因此暫停此專案!
sean
張貼日期: 2015/3/17 23:25  更新日期: 2015/7/18 18:22
站長
註冊日: 2007/9/21
所屬球隊: 假日聯盟
張貼數: 1977
 回覆: 本會『團體傷害險專案』實施辦法
【協會團體意外險專案】20150303-20160303

團體傷害險條款

104/03/03 加保人員核定名冊&保費

1040303保險批單保險計畫名冊page1名冊page2名冊page3

104/3/7 加保人員核定名冊/保費
保險期間為:104/3/7~105/3/1 1040307批單

以上名冊已經轉寄各隊連絡人,敬請核對是否有誤!
sean
張貼日期: 2013/6/18 18:37  更新日期: 2013/7/3 11:18
站長
註冊日: 2007/9/21
所屬球隊: 假日聯盟
張貼數: 1977
 回覆: 本會『團體傷害險』實施辦法
提醒所有參加此專案的球友

此團體意外險保障範圍不是只有打球所發生的意外,而是包含保險期間內的【所有意外事故】,

只要有【醫師診斷證明】及 【收據】(副本需加蓋醫院章)就可以申請實支實付理賠

不要忘記您的權益!

另產險公司預告,續期保費,將只有6折優惠(目前是5折優惠),因此下一年度保費將會貴一些些!

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